Препараты кальция во время беременности могут помочь вам держать под контролем артериальное давление. Это отличная профилактика повышенного давления и, соответственно, преэклампсии.

• Самый последний (2010 года) большой обзор хороших исследований по эффективности назначения кальция во время беременности заканчивается рекомендацией применять эту добавку для борьбы с повышенным давлением во время беременности и с преэклампсией. Казалось, что он слегка уменьшал вероятность преждевременных родов и смерти матери и ребенка, но эти результаты были не такими убедительными.
• Вслед за ним в 2011 году был выпущен еще более масштабный и красивый обзор, в котором пытались найти и доказать другие преимущества от назначения кальция беременным. Но он подтвердил только положительное влияние кальция на давление мамы.
• ВОЗ также рекомендует назначать кальций в качестве профилактики повышенного давления и преэклампсии.

Важно! Кальций был особенно эффективен против повышенного давления и преэклампсии у женщин из группы высокого риска, а также у тех, кто плохо питается. В силу того, что пока врачи не пришли к единому мнению относительно того, сколько кальция нужно рекомендавать женщинам и в каких именно ситуациях, пока это нельзя считать универсальной пищевой добавкой для беременных, особенно в больших количествах.

Многие минералы наше тело получает из пищи с помощью похожих механизмов: с использованием определенных витаминов, канальцев и энзимов. Поэтому иногда если мы получаем слишком много одного элемента, он мешает телу усваивать другие вещества.Слишком большие количества кальция могут помешать усвоению магния, например.
Кроме того, лишний, неусвоившийся кальций может скапливаться в организме, создавая проблемы.

• Нас заинтересовала серия исследований, которые проводили в Гамбии, где добавками с кальцием снабжали женщин, привыкших к небольшому ("недостаточному" по оценкам ученых) количеству кальция в диете. Эти женщины получали достаточно много, 1500мг кальция в день. Дальше их не оставили, а наблюдали во время лактации и через год после окончания исследования - некоторые женщины к тому времени кормили уже следующего ребенка. Оказалось, что в долгосрочной перспективе, через несколько лет после вмешательства, женщины, которые получали когда-то добавки во время беременности, имели меньшую костную массу, чем те, кто их не получил. На данный момент не известно, чем можно объяснить этот эффект, но мы видим в нем повод внимательно относиться даже к таким безобидным добавкам, как кальций.
• Кроме того, есть еще одна причина, по которой стоит попробовать получать достаточное количество нужных организму веществ с пищей. В последнее время во всем мире врачи пересматривают свое отношение к кальцию: выяснилось, что продолжительный прием добавок с кальцием может немного увеличивать вероятность сердечного приступа. В этом материале New York Times автор дает ссылки на тревожные исследования, и агитирует за употребление молочных продуктов. Молочные продукты мы уже обсудили здесь: их польза для здоровья костей в общем тоже пока под вопросом.

Если вы решили принимать рекомендованную вам добавку с кальцием, вам будет приятно узнать о том, что десятки исследований не выявили влияния серьезных (больше 1000мг) доз кальция на вероятность или степень: отслойки плаценты, кесарева сечения, появление белка в моче, серьезной пре-эклампсии и эклампсии, необходимости в реанимации для мамы или ребенка, или осложнений, из-за которых их нужно было бы дольше держать в больнице, преждевременных родов, маленького веса у ребенка.

Мамы (или их родственники) часто думают, что во время беременности и кормления их тело теряет нужные вещества и становится слабым. С каждым годом появляется все больше свидетельств в пользу того, что это миф.

"Имеющиеся на сегодня доказательства говорят о том, что беременность и кормление грудью приводят к адаптивным изменениям в физиологии минерального обмена женщины, и что эти изменения в известной степени независимы от количества минералов в диете (в рамках разумного). Эти процессы позволяют получить минералы, необходимые для внутриутробного развития ребенка и для производства молока, не требуя повышенного потребления пищи или добавок, а также не нанося вред здоровью матери в долгосрочной перспективе. Это не относится к мамам, которые получают минимум минералов с пищей или минимум солнечного света. Добавки с кальцием и витамином Д скорее неэффективны для помощи росту и наполнению минералами скелета ребенка во время кормления грудью. С беременностью ситуация не так ясна. До тех пор, пока не будут проведены дальнейшие исследования, рекомендуется дополнять диету добавками с кальцием и витамином Д только у женщин, которые получают очень мало кальция с едой или очень мало солнечного света". - The Journal of Nutrition

Бонус: в материале про здоровье костей мы писали о том, что во время беременности содержание минералов в костях таза и позвоночника падает, а вот в костях рук и ног, наоборот, возрастает. Таз и позвоночник - участки скелета, в которых происходит больше всего изменений во время беременности и родов. Может быть в перераспределении минералов есть какой-то эволюционный смысл, и не стоит бороться за то, чтобы его не допустить?

Итак, вам рекомендовали добавки с кальцием, и вы решили их принимать. Есть способы повысить вероятность того, что организм усвоит нужные вам вещества.

1. Организм может усвоить не больше 500мг кальция за 1 раз. Если вы принимаете больше, разбейте дозу кальция на 2-3 приема.
*чтобы узнать, сколько кальция содержится в вашей таблетке, смотрите не на вес таблетки, а на то, сколько в ней "элементарного кальция".

2. Если кальций в ваших добавках содержится в виде карбоната кальция, принимайте его во время еды: этим таблеткам нужен будет желудочный сок для того, чтобы вам помочь. Они же хуже усваиваются, если женщина принимает средства от изжоги, понижающие кислотность в желудке.

3. Если вы принимаете препараты железа, их нужно пить не раньше, чем через 2-3 часа после препаратов кальция: вместе они усваиваются гораздо хуже.

4. Кальций хорошо усваивается в присутствии достаточного количества витамина Д.Поэтому прием этих препаратов лучше сочетать.

5. Меньше - лучше! Исследования, в которых мамы получали до 600мг кальция, показывали увеличение костной массы. А те, в которых мамам давали 1500мг кальция - ухудшение состояния костей на несколько лет. Скорее всего это связано с тем, что большие количества кальция мешают усвоению других важных для костей минералов.

6. Если у вас есть основание считать, что вы недополучаете минералов с пищей, обсудите с врачом целесообразность приема комплексного препарата с кальцием, магнием, цинком и, может быть, другими минералами или витаминами.

Бонус: материал про витаминны и добавки для веганов и вегетарианцев.

Веганам

• Зеленые овощи (чемпион по содержанию кальция - брокколи)
• Орехи (среди орехов лидирует миндаль)
• Водоросли (больше всего кальция в водорослях нори и в спирулине)
• Соевые продукты (смотрите на содержание кальция)
• Бобовые и киноа
• Агар-агар

Вегетарианцам
То же, что и веганам, плюс:

• Молочные продукты, а особенно кисломолочные продукты, сделанные из свежего молока животных, в здоровье которых вы не сомневаетесь
• Яйца

Всеядным мамам
То же, что и всем остальным, плюс:

• Рыбу, особенно ту, которую можно есть с костями

Старайтесь питаться разнообразно. Да, среди орехов чемпион по содержанию кальция - это миндаль. Но достаточно много кальция содержится и в грецких орехах, и в кешью, и в кунжуте (тхина!). Варьируйте виды круп и бобовых, зеленые овощи, кисломолочные продукты и рыбу, чтобы вместе с кальцием получать и другие, совершенно разные, но одинаково нужные для тела вещества.

здесь можно найти материал о том, что помогает здоровью костей лучше и надежнее, чем пищевые добавки


Дарья Уткина