Что говорят исследования? План родов в Америке и Великобритании стал таким частым явлением, что его влияние на роды уже успели поисследовать. Совершенно точно, список пожеланий помогает женщине начать диалог с врачом.
Однако в некоторых случаях присутствие плана родов вносит дополнительное напряжение в общение.
Врачам бывает некомфортно работать с родителями, которые берут на себя функции медика, отказываясь от большинства стандартных медицинских процедур, но оставляют при этом ответственность за свое здоровье именно на докторах. Медики ежедневно встречаются с женщинами, которые хотят примерно одного и того же: минимум вмешательств, максимум здоровья. И часто врачи скептически относятся к таким идеям - ведь они лучше других знают, как, на самом деле, проходят роды в их роддоме и какая медицинская модель ухода за роженицей принята.
В 2011 в Америке провели исследование о взаимосвязи плана родов и обезболивания. Оказалось, что
50% женщин указывает в плане родов, что хотят родить без эпидуральной анестезии. И тем не менее, 65% рожают, в итоге, именно с ней. Из них 90% постфактум довольны тем, что получили обезболивание в родах, даже если не планировали его. Наблюдая на практике такие цифры, серьезно относиться к плану родов, действительно, сложно.
В 2014 провели феноменологическое исследование отношения британских акушерок к плану родов и выяснилось, что чаще всего план родов становится для них источником раздражения. Даже для тех, кто работает в более мягкой среде родильного центра.
Иногда родители так неистово верят в свой план, что ожидания от родов становятся чересчур жесткими: любое отклонение от плана рождает чувство вины ("мы не справились") и страх ("никто не хочет следовать нашему плану"). Появляется дополнительное напряжение - как выбрать "правильное" решение, которое поможет достичь "правильного" результата. Например, родить без/c эпидуральной анестезией. Я специально ставлю здесь два, казалось бы, крайних варианта - дело не в естественных или медикализированных родах, дело в отношении к себе, врачам и процессу рождения малыша. Жесткие ожидания создают почву для психологической травмы и самообвинений.
Вопрос — как расширить границы своих ожиданий? Еще один важный момент про план родов:
порой информация в плане не соответствует современным научным данным о здоровье матери и ребенка. Что же теперь вообще ничего не ожидать и не планировать? Конечно же, и планировать, и ожидать.
План родов — отличная отправная точка для диалога со специалистом. С тем, кого вы приглашаете разделить с вами ответственность за медицинский аспект родов. Но ключевое слово здесь - диалог.
На занятиях мы иногда делаем ролевую игру, где родители получают опыт и представление о том, как может выглядеть диалог в родах ("3 слова между схватками", ага). В то же время, ни одни курсы для беременных не подготовят ни вас, ни партнера ко ВСЕМ возможным вариантам медицинских событий в родах. До сих пор вспоминаю одного прекрасного папу на
Полном курсе, который спросил нас: "Скажите, есть ли 6-месячное обучение для акушеров? Я еще успеваю до родов моей любимой". Точно так же невозможно прописать в плане все вероятные варианты развития событий. Роды - процесс, в котором соединяется множество факторов и только часть из них поддается контролю.
Например, можно заранее понимать насколько совпадает с вашими пожеланиями подход к родам у выбранного специалиста (врача и/или акушерки). В родах проще и полезнее для процесса расслабиться и доверять, чем требовать и ждать подвоха со стороны тех, кто помогает. Полезно заблаговременно узнать об отношении доктора и акушерки к тому, что имеет для вас значение.
А что важно в родах именно для вас? Порой женщине требуется время, чтобы прийти к пониманию себя и своих собственных потребностей в родах. Беременность — хороший период для того, чтобы разобраться с этим — самостоятельно или с доулой.
Текст: Дарья Уткина