беременность
10 способов перевернуть младенца
Как часто?
Примерно 3-4% детей, рожденных в срок, появляются на свет из положения "попой вниз", то есть с тазовым предлежанием сталкивается примерно 1 из 25 женщин. И чаще всего у нее есть желание посодействовать мягкому перевороту малышка в более оптимальное головное предлежание.
Почему дети "сидят на попе"?
Причин для тазового предлежания довольно много и не все изучены до конца. Иногда дело в том, что в матке много околоплодных вод и, соответственно, больше места для кульбитов в разные стороны. Бывает, что ожидается рождение сразу нескольких детей и один из них укладывается попой вниз. А иногда дело в особенности строения и расположения матки, а также связок, ее поддерживающих.
Когда начинать действия?
К 30 неделе беременности 85% детей переворачивается головой вниз. А к родам только 3-4% остаются в тазовом предлежании.
И все-таки лучше начать активные действия после 30 недель, потому что с каждым месяцем возможностей для поворота становится все меньше.
Примерно 3-4% детей, рожденных в срок, появляются на свет из положения "попой вниз", то есть с тазовым предлежанием сталкивается примерно 1 из 25 женщин. И чаще всего у нее есть желание посодействовать мягкому перевороту малышка в более оптимальное головное предлежание.
Почему дети "сидят на попе"?
Причин для тазового предлежания довольно много и не все изучены до конца. Иногда дело в том, что в матке много околоплодных вод и, соответственно, больше места для кульбитов в разные стороны. Бывает, что ожидается рождение сразу нескольких детей и один из них укладывается попой вниз. А иногда дело в особенности строения и расположения матки, а также связок, ее поддерживающих.
Когда начинать действия?
К 30 неделе беременности 85% детей переворачивается головой вниз. А к родам только 3-4% остаются в тазовом предлежании.
И все-таки лучше начать активные действия после 30 недель, потому что с каждым месяцем возможностей для поворота становится все меньше.
Акушерка Энн Фрай, автор книги "Холистическое акушерство" пишет, что в ее практике практически отсутствуют "тазовые роды", благодаря активному вмешательству на раннем этапе.
Что делать?
Большинство мам, с которыми я работаю, обычно приходят с уже готовым набором советов: стоять на четвереньках, плавать в бассейне и мысленно уговорить малыша перевернуться.
Обычно эти советы не дают заметного эффекта и некоторые родители начинают поиски альтернативных методов. Например, прикладывают к верху живота лед, а к низу живота приятную музыку, чтобы малыш двинулся в сторону более "приятных" ощущений. Иногда дополнительно светят фонариком, "выманивая" малышка на свет.
В своей практике доулы самые впечатляющие результаты переворота младенцев я видела во время семинара американской акушерки Гейл Талли. Ее "второе имя" звучит как Spinning Babies — "переворачивательница младенцев". И, действительно, за время своего семинара в Москве Гейл прямо на наших глазах помогла двум малышам занять оптимальное положение у мамы в животе. И если первый кувыркнулся головой вниз буквально за 15 минут, второй "думал" около 2 часов и, в конце концов, сдался. Видимо, предчувствуя, что эти 30 женщин на семинаре так просто от него с мамой не отстанут.
Большинство мам, с которыми я работаю, обычно приходят с уже готовым набором советов: стоять на четвереньках, плавать в бассейне и мысленно уговорить малыша перевернуться.
Обычно эти советы не дают заметного эффекта и некоторые родители начинают поиски альтернативных методов. Например, прикладывают к верху живота лед, а к низу живота приятную музыку, чтобы малыш двинулся в сторону более "приятных" ощущений. Иногда дополнительно светят фонариком, "выманивая" малышка на свет.
В своей практике доулы самые впечатляющие результаты переворота младенцев я видела во время семинара американской акушерки Гейл Талли. Ее "второе имя" звучит как Spinning Babies — "переворачивательница младенцев". И, действительно, за время своего семинара в Москве Гейл прямо на наших глазах помогла двум малышам занять оптимальное положение у мамы в животе. И если первый кувыркнулся головой вниз буквально за 15 минут, второй "думал" около 2 часов и, в конце концов, сдался. Видимо, предчувствуя, что эти 30 женщин на семинаре так просто от него с мамой не отстанут.
Что же рекомендует Гейл Талли и не только для поворота в головное предлежание?
1. Переворот с наклоном вперед
При выполнении переворота с наклоном вперед хорошо растягиваются не только круглые, но и крестцово-маточные связки. Расслабляются мышцы тазового дна и появляется чуть больше пространства в матке.
Оно полезно в качестве ежедневной практики на 3 цикла спокойного дыхания (вдох-выдох) три раза в день. Рассказывая о перевороте с наклоном вперед в случае тазового предлежания, Гейл Талли говорит, что при сильном загибе матки и напряженных связках ребенок в процессе переворота в головное предлежание может на несколько дней оказаться в поперечном положении (что является абсолютным показанием для родов при помощи кесарева сечения). Но так как матка "привыкла" к вертикальному положению ребенка, через некоторое время малыш снова оказывается в нем, только уже попой вверх.
Фото: Дарья Уткина
При выполнении переворота с наклоном вперед хорошо растягиваются не только круглые, но и крестцово-маточные связки. Расслабляются мышцы тазового дна и появляется чуть больше пространства в матке.
Оно полезно в качестве ежедневной практики на 3 цикла спокойного дыхания (вдох-выдох) три раза в день. Рассказывая о перевороте с наклоном вперед в случае тазового предлежания, Гейл Талли говорит, что при сильном загибе матки и напряженных связках ребенок в процессе переворота в головное предлежание может на несколько дней оказаться в поперечном положении (что является абсолютным показанием для родов при помощи кесарева сечения). Но так как матка "привыкла" к вертикальному положению ребенка, через некоторое время малыш снова оказывается в нем, только уже попой вверх.
Фото: Дарья Уткина
Противопоказания для упражнения!
— Высокое давление, проблемы с плацентой, проблемы с сердцем, судороги, боли неизвестного происхождения, недавний прием пищи, изжога.
— Если во время выполнения упражнения малыш начинает чересчур активно и необычно шевелиться, нужно сразу же их прекратить и проверить сердцебиение крохи.
— Если вы не уверены в том, что можете самостоятельно принять это положение и без резких движений вернуться обратно, лучше отложить переворот.
— Высокое давление, проблемы с плацентой, проблемы с сердцем, судороги, боли неизвестного происхождения, недавний прием пищи, изжога.
— Если во время выполнения упражнения малыш начинает чересчур активно и необычно шевелиться, нужно сразу же их прекратить и проверить сердцебиение крохи.
— Если вы не уверены в том, что можете самостоятельно принять это положение и без резких движений вернуться обратно, лучше отложить переворот.
2. Наклон на твердой поверхности
Обычно это упражнение рекомендуют делать сразу после переворота с наклоном вперед. Для этого нужно положить что-то твердое (например, гладильную доску) под заметным углом в 45 градусов. Так, чтобы голова была внизу, а таз сильно выше головы. В этом случае у малыша появляется возможность немного "выйти" из таза и получить больше места для поворота.
В положении вниз головой рекомендуют лежать до 20 минут три раза ежедневно.
Фото: Гейл Талли
Обычно это упражнение рекомендуют делать сразу после переворота с наклоном вперед. Для этого нужно положить что-то твердое (например, гладильную доску) под заметным углом в 45 градусов. Так, чтобы голова была внизу, а таз сильно выше головы. В этом случае у малыша появляется возможность немного "выйти" из таза и получить больше места для поворота.
В положении вниз головой рекомендуют лежать до 20 минут три раза ежедневно.
Фото: Гейл Талли
3. Положение попой кверху с широко расставленными ногами и руками
Иногда его рекомендуют в качестве альтернативы наклону на твердой поверхности. В этом положении происходит глубокое расслабление связок, поддерживающих матку, и мышц тазового дна. В отличие от классической позы на четвереньках, в этом положении ноги и руки расставлены широко, что позволяет малышу немного "выйти" из таза и получить больше возможностей для переворота.
Фото: Гейл Талли
Иногда его рекомендуют в качестве альтернативы наклону на твердой поверхности. В этом положении происходит глубокое расслабление связок, поддерживающих матку, и мышц тазового дна. В отличие от классической позы на четвереньках, в этом положении ноги и руки расставлены широко, что позволяет малышу немного "выйти" из таза и получить больше возможностей для переворота.
Фото: Гейл Талли
4. "Просеивание" при помощи шарфа-ребозо
Это упражнение вполне может делать партнер. Иногда мамы обращаются к акушерке или доуле, которая владеет техниками применения ребозо во время беременности. Ребозо - это такой мексиканский шарф плотного плетения, которым традиционно делают массаж и всячески используют после родов. Конечно, вместо него можно взять любой подходящий кусок крепкой ткани и сделать все тот же массаж.
Мама встает на колени и локти, ребозо поддерживает ее живот и партнер постепенно, очень бережно, начинает потряхивать живот, двигая концы ткани. Это движение похоже на то, как работает поршень паровоза: круговые движения вперед. Папы обычно сразу все понимают про эту технику, если сказать им волшебные слова "как передаточный вал".
Это упражнение вполне может делать партнер. Иногда мамы обращаются к акушерке или доуле, которая владеет техниками применения ребозо во время беременности. Ребозо - это такой мексиканский шарф плотного плетения, которым традиционно делают массаж и всячески используют после родов. Конечно, вместо него можно взять любой подходящий кусок крепкой ткани и сделать все тот же массаж.
Мама встает на колени и локти, ребозо поддерживает ее живот и партнер постепенно, очень бережно, начинает потряхивать живот, двигая концы ткани. Это движение похоже на то, как работает поршень паровоза: круговые движения вперед. Папы обычно сразу все понимают про эту технику, если сказать им волшебные слова "как передаточный вал".
5. Расслабление мышц тазового дна
Это упражнение лучше проводить с кем-то, кто умеет его делать. Иногда на курсах подготовки к родам родителей могут обучить этому упражнению. Иногда о нем знают врачи, акушерки и остеопаты.
Мама ложится на край твердой поверхности и медленно опускает верхнюю ногу вниз. В это время партнер выравнивает ее таз и слегка надавливает на верхнюю часть бедра. Если все сделано правильно, женщина ощущает приятное теплое расслабление в области поясницы и крестца, а также внизу живота, там, где находятся круглые связки.
Это упражнение лучше проводить с кем-то, кто умеет его делать. Иногда на курсах подготовки к родам родителей могут обучить этому упражнению. Иногда о нем знают врачи, акушерки и остеопаты.
Мама ложится на край твердой поверхности и медленно опускает верхнюю ногу вниз. В это время партнер выравнивает ее таз и слегка надавливает на верхнюю часть бедра. Если все сделано правильно, женщина ощущает приятное теплое расслабление в области поясницы и крестца, а также внизу живота, там, где находятся круглые связки.
6. Маневр Вебстера
В России этой техникой владеют некоторые врачи-остеопаты. Ларри Вебстер изобрел этот маневр, наблюдая за долгими и болезненными родами своей дочери. Смысл техники заключается в том, чтобы снять напряжение с круглых связок, которые поддерживают матку спереди, и таким образом освободить место для переворота малыша.
В одном небольшом исследовании в Канаде приводятся данные о том, что маневр Вебстера может быть недорогой и эффективной техникой для поворота в головное предлежание.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12183701
The Webster Technique: a chiropractic technique with obstetric implications. Pistolese RA.
7. Гомеопатия
Иногда в акушерских руководствах встречаются рекомендации по применению пульсатиллы для помощи с переворотом в головное предлежание. Как и с любой гомеопатией, если вы допускаете для себя такой вариант и планируете ее применять, стоит обратиться за консультацией к специалисту, так как препараты всегда подбираются индивидуально.
Научных доказательств о действенности этого метода нет.
8. Мокса на специальную акупрессурную точку на мизинце ноги
Этот метод мне довелось наблюдать на Бали в родильном центре Буми Сехат. Мокса - это полынная палочка, которую ставят на точку акупунктурную 67-мочевой пузырь. Тепло и давление на эту точку, как считается, может способствовать перевороту ребенка в головное предлежание.
В 2004 году было проведено исследование этого метода и оказалось, что в группе, где применяли эту методику, значимо больше младенцев перевернулось вниз головой, что привело к заметному снижению родов при помощи кесарева сечения в этой группе.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15280133
Outcome of term breech births: 10-year experience at a district general hospital.
Pradhan P1, Mohajer M, Deshpande S.
9. Гипноз
Да-да, даже такие методы применяют для помощи малышам в их перевороте с ног на голову. Гипноз для этих целей пока мало исследован, но есть небольшие работы, в которых получается, что это может быть вполне эффективной методикой.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8000559
10. Внешний акушерский переворот
Это медицинская процедура, которую проводят в роддоме с непрерывным мониторингом состояния ребенка. Иногда применяют эпидуральную анестезию, либо дают маме препараты для расслабления. Врач, владеющий техникой акушерского переворота, руками помогает ребенку занять головное предлежание. Эффективность этой техники на данный момент тоже находится под вопросом. Считается, что это достаточно эффективно и безопасно для женщин с беременностью низкого риска. Ее не рекомендуют применять, если у мамы уже были роды при помощи кесарева сечения или если она ждет несколько детей сразу. Некоторые врачи считают, что эта техника чересчур агрессивная и не учитывает, что для тазового предлежания у ребенка могут быть весомые причины, связанные с особенностями его здоровья (например, длина и состояние пуповины). В то же время внешний переворот может помочь женщине получить возможность рожать вагинально, если она живет там, где тазовое предлежание автоматически означает роды при помощи кесарева сечения.
http://pregnancy.cochrane.org/sites/pregnancy.cochrane.org/files/uploads/cochrane-review-of-ecv-at-term.pdf
В России этой техникой владеют некоторые врачи-остеопаты. Ларри Вебстер изобрел этот маневр, наблюдая за долгими и болезненными родами своей дочери. Смысл техники заключается в том, чтобы снять напряжение с круглых связок, которые поддерживают матку спереди, и таким образом освободить место для переворота малыша.
В одном небольшом исследовании в Канаде приводятся данные о том, что маневр Вебстера может быть недорогой и эффективной техникой для поворота в головное предлежание.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12183701
The Webster Technique: a chiropractic technique with obstetric implications. Pistolese RA.
7. Гомеопатия
Иногда в акушерских руководствах встречаются рекомендации по применению пульсатиллы для помощи с переворотом в головное предлежание. Как и с любой гомеопатией, если вы допускаете для себя такой вариант и планируете ее применять, стоит обратиться за консультацией к специалисту, так как препараты всегда подбираются индивидуально.
Научных доказательств о действенности этого метода нет.
8. Мокса на специальную акупрессурную точку на мизинце ноги
Этот метод мне довелось наблюдать на Бали в родильном центре Буми Сехат. Мокса - это полынная палочка, которую ставят на точку акупунктурную 67-мочевой пузырь. Тепло и давление на эту точку, как считается, может способствовать перевороту ребенка в головное предлежание.
В 2004 году было проведено исследование этого метода и оказалось, что в группе, где применяли эту методику, значимо больше младенцев перевернулось вниз головой, что привело к заметному снижению родов при помощи кесарева сечения в этой группе.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15280133
Outcome of term breech births: 10-year experience at a district general hospital.
Pradhan P1, Mohajer M, Deshpande S.
9. Гипноз
Да-да, даже такие методы применяют для помощи малышам в их перевороте с ног на голову. Гипноз для этих целей пока мало исследован, но есть небольшие работы, в которых получается, что это может быть вполне эффективной методикой.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8000559
10. Внешний акушерский переворот
Это медицинская процедура, которую проводят в роддоме с непрерывным мониторингом состояния ребенка. Иногда применяют эпидуральную анестезию, либо дают маме препараты для расслабления. Врач, владеющий техникой акушерского переворота, руками помогает ребенку занять головное предлежание. Эффективность этой техники на данный момент тоже находится под вопросом. Считается, что это достаточно эффективно и безопасно для женщин с беременностью низкого риска. Ее не рекомендуют применять, если у мамы уже были роды при помощи кесарева сечения или если она ждет несколько детей сразу. Некоторые врачи считают, что эта техника чересчур агрессивная и не учитывает, что для тазового предлежания у ребенка могут быть весомые причины, связанные с особенностями его здоровья (например, длина и состояние пуповины). В то же время внешний переворот может помочь женщине получить возможность рожать вагинально, если она живет там, где тазовое предлежание автоматически означает роды при помощи кесарева сечения.
http://pregnancy.cochrane.org/sites/pregnancy.cochrane.org/files/uploads/cochrane-review-of-ecv-at-term.pdf
Израильская доула Агерре рассказывала о традициях своих эфиопских предков. Если выяснялось, что малыш сидит на попе, звали двух мужчин покрепче. Они переворачивали маму вниз головой и как следует трясли, чтобы перевернуть младенца. Не стоит даже и пробовать этот древний метод! К счастью, сейчас есть более гуманные способы обеспечить ребенку оптимальное положение в животе!
Часть детей не переворачивается несмотря на все усилия родителей.
Пожалуйста, знайте, что во многих странах, включая Россию, врачи умеют принимать вагинальные роды в тазовом предлежании и возможность рожать через естественные родовые пути есть у женщин с малышами "на попе".
Если у вас есть вопросы или вы ищете подходящего специалиста, напишите нам на info@tres-bebe.ru
Автор: Дарья Уткина
Пожалуйста, знайте, что во многих странах, включая Россию, врачи умеют принимать вагинальные роды в тазовом предлежании и возможность рожать через естественные родовые пути есть у женщин с малышами "на попе".
Если у вас есть вопросы или вы ищете подходящего специалиста, напишите нам на info@tres-bebe.ru
Автор: Дарья Уткина
